Dans une diarrhée ou une dysenterie causée par des amibes, les selles sont généralement fréquentes et accompagnées de beaucoup de mucus, et parfois de sang. Des crampes intestinales sont souvent aussi présentes, mais il y a peu ou pas de fièvre. Pour une dysenterie amibienne, le meilleur traitement est le métronidazole, suivi, si possible, de furoate de diloxanide. En cas d’abcès amibien, il est important de prendre à la fois le métronidazole et le furoate de diloxanide.
Le traitement nécessaire pour tuer toutes les amibes dans l’intestin est cher, et très long (2 à 3 semaines). Il est souvent plus sage d’arrêter de donner des médicaments quand la personne n’a plus de symptômes, puis de laisser le corps se défendre de lui-même contre les quelques amibes qui restent. Ceci est encore plus recommandé dans les zones où le risque de se réinfecter est élevé.
Dans une diarrhée de giardiase, les selles sont souvent jaunes et mousseuses, mais ne comportent ni sang ni mucus. Le métronidazole est souvent administré, mais la quinacrine coûte moins cher.
Se vend souvent en :
Le métronidazole traite les infections intestinales dues aux amibes, aux giardias et à certaines bactéries, et parfois les diarrhées dues à la prise d’antibiotiques (comme l’ampicilline) à “large-spectre”. Il est aussi efficace contre les infections vaginales dues au trichomonas, ou à certaines bactéries. Associé à d’autres antibiotiques, il soigne bien les blessures infectées ou à haut risque d’infection. De plus, il peut soulager les symptômes du ver de Guinée.
Nausée, crampes, et diarrhées sont courantes. Prenez ce médicament en mangeant pour diminuer ces effets. Il peut aussi donner un goût métallique dans la bouche ou des maux de tête.
Le métronidazole peut causer des anomalies congénitales. Les femmes enceintes devraient éviter de prendre ce médicament si possible, surtout pendant les 3 premiers mois de la grossesse. Les femmes allaitantes qui prennent des doses élevées de métronidazole devraient attendre 24 heures après la prise avant de donner le sein à leur enfant. Les personnes qui ont une affection au foie ne doivent pas prendre ce médicament.
Pas d’alcool pendant un traitement sous métronidazole et jusqu’à 2 jours après son arrêt ! Le mélange causerait des nausées importantes.
Dans de nombreux cas, vous pouvez donner soit une forte dose de ce médicament pendant 3 jours, soit une dose plus faible pendant 5 à 10 jours. Les femmes enceintes ne devraient pas suivre le traitement à dose élevée.
Donnez 15 mg par kg, répartis en 2 ou 3 doses, tous les jours pendant 5 à 7 jours. Ou bien dosez selon l’âge :
Donnez 30 mg par kg, répartis en 3 doses, tous les jours pendant 8 à 10 jours. Ou bien dosez selon l’âge :
Après la dernière dose, donnez du furoate de diloxanide)
Administrez en même temps que d’autres antibiotiques. Voir L’appendicite et la péritonite.
Donnez du métronidazole associé à de l’oméprazole et de l’amoxicilline. Voir L’acidité de l’estomac, les brûlures d’estomac, et les ulcères à l’estomac.
Donnez la même dose que pour la giardiase, 3 fois par jour pendant 10 jours.
Prenez 8 comprimés (2 g) en une prise. Ou, si l’infection n’est pas trop grave, utilisez 2 comprimés vaginaux (500 g) 2 fois par jour pendant 7 jours. Si on a affaire à un couple, les 2 partenaires doivent être traités ensemble. Même si l’homme n’a pas de symptômes, il réinfectera la femme.
Prenez 2 comprimés (500 mg) de métronidazole 2 fois par jour pendant 7 jours. Si l’infection revient, l’homme et la femme devront refaire ce même traitement, en même temps.
(Par exemple : morsure d’animal, coupure par un outil sale).
Donnez 15 à 30 mg par kg par jour. Aux adultes, donnez 500 mg 3 fois par jour pendant 7 à 10 jours. Donnez aussi un autre antibiotique, comme la pénicilline, la doxycycline, ou le cotrimoxazole.
Se vend souvent en :
Le diloxanide est associé à d’autres antibiotiques pour soigner les amibiases. Si vous ne pouvez pas obtenir ce médicament, remplacez-le par de la paromomycine ou de l’iodoquinol.
Donne parfois des gaz, des maux d’estomac ou des nausées. À prendre en mangeant.
Ne prenez pas de diloxanide pendant les 3 premiers mois de la grossesse. Évitez ce médicament quand vous allaitez.
Une fois terminé le traitement au métronidazole, ou un autre traitement contre les amibes, commencez à prendre le diloxanide.
Donnez 20 mg par kg répartis en 3 doses, chaque jour pendant 10 jours. Si vous ne pouvez pas peser la personne, dosez selon l’âge.
(Marque courante : Atabrine)
Se vend souvent en : comprimés de 100 mg
La quinacrine est efficace contre la giardiase, le paludisme, et le ténia, mais ce n’est pas le meilleur choix de médicament pour traiter ces maladies. Elle est utilisée parce qu’elle est très bon marché.
Effets secondaires : elle peut donner des maux de tête, des vertiges, et des vomissements.
Dosage pour la giardiase :
Donnez la quinacrine 3 fois par jour pendant une semaine. Dans chaque dose, donnez :
donnez la dose ci-dessus 3 fois par jour pendant 2 ou 3 semaines.
(Une demi-heure avant de donner la quinacrine, donnez un antihistaminique comme la prométhazine pour empêcher tout vomissement.)
Donnez une grande dose :