Contre la douleur: les analgésiques

Les médicaments contre la douleur et la fièvre

Les principaux médicaments qui réduisent la douleur modérée et la fièvre sont le paracétamol (le meilleur et plus sûr des analgésiques pour les enfants), l’aspirine, et l’ibuprofène. L’aspirine et l’ibuprofène diminuent aussi l’inflammation (gonflement local des vaisseaux sanguins et des tissus). Par exemple, si vous vous tordez la cheville, ils réduiront la douleur mais aussi l’enflure, facilitant ainsi la guérison. Mais les enfants qui ont de la fièvre ou une infection virale doivent éviter de prendre de l’aspirine.

Ne dépassez pas les doses recommandées. Tous ces médicaments peuvent avoir des effets nocifs si on en prend trop. Par exemple, l’abus d’aspirine et d’ibuprofène peut provoquer des ulcères. L’excès de paracétamol est lui aussi toxique. En cas de fièvre ou de douleurs importantes, vous pouvez éviter d’en utiliser trop en alternant le paracétamol et l’ibuprofène.

Aspirine (acide acétylsalicylique)

Se vend souvent en :

• comprimés de 300 mg (5 grains)
• comprimés pour enfants (“aspirine pour enfants”) de 75 mg (1 ¼ grain)

L’aspirine est un analgésique très utile et peu coûteux. Elle aide à calmer la douleur et à réduire la fièvre et l’inflammation. Elle peut aussi aider à calmer la toux et réduire les démangeaisons. Pour les enfants de moins de 12 ans, l’acétaminophène est plus sûr.

De nombreux médicaments différents vendus contre la douleur, l’arthrite ou le rhume contiennent de l’aspirine, mais ils sont plus chers et rarement plus efficaces que l’aspirine seule.

Risques et précautions :

1. N’utilisez pas d’aspirine pour des maux d’estomac ou une indigestion. L’aspirine est un acide et peut aggraver le problème. Pour la même raison, les personnes souffrant d’ulcères de l’estomac ne doivent jamais prendre d’aspirine.
2. L’aspirine peut causer des douleurs ou “brûlures d’estomac” chez certaines personnes. Pour éviter cela, prenez-la avec du lait, un peu de bicarbonate de soude, ou beaucoup d’eau — ou pendant un repas.
3. Ne donnez pas plus de 1 dose d’aspirine à une personne qui est déshydratée, jusqu’à ce que celle-ci commence à uriner normalement.
4. Il est préférable de ne pas donner d’aspirine aux enfants de moins de 12 ans et surtout pas aux bébés (l’acétaminophène est plus sûr), ou aux personnes sujettes à l’asthme (elle peut provoquer une crise).
5. Conservez l’aspirine dans un endroit où les enfants ne peuvent pas l’atteindre. De fortes doses les empoisonneraient.
6. Ne donnez pas d’aspirine aux femmes enceintes.

Dosage de l’aspirine —contre la douleur ou la fièvre

Comprimés de 300 mg (5 grains)

Donnez une fois toutes les 4 à 6 heures (ou 4 à 6 fois par jour). Ne pas donner plus de 2 400 mg (8 comprimés) par jour. Ne pas donner aux enfants plus de 4 fois par jour.

• adultes : 1 ou 2 comprimés (300 à 600 mg)
• enfants de 8 à 12 ans : 1 comprimé (300 mg)
• enfants de 3 à 7 ans : ½ de comprimé (150 mg)
• enfants de 1 à 2 ans : ¼ de comprimé (75 mg)

La dose peut être augmentée pour les fortes douleurs des règles, de l’arthrite ou des rhumatismes articulaires. Ne donnez pas plus de 130 mg/kg/jour. Si les oreilles se mettent à bourdonner ou à siffler, réduisez la dose.

“Aspirine pour enfants”, comprimés de 75 mg

Donnez aux enfants l’aspirine 4 fois par jour :

• enfants de 8 à 12 ans : 4 comprimés (300 mg)
• enfants de 3 à 7 ans : 2 à 3 comprimés (150 à 225 mg)
• enfants de 1 à 2 ans : 1 comprimé (75 mg)
• Ne donnez pas de l’aspirine aux enfants de moins de 1 an

Acétaminophène (paracétamol) — contre la douleur ou la fièvre

Le paracétamol est un médicament efficace et bon marché pour les cas de fièvre et de douleurs modérées.

Important

Ne dépassez pas la dose recommandée. L’excès d’acétaminophène est toxique pour le foie et pourrait entraîner la mort. Conservez ce médicament hors de la portée des enfants, surtout s’il s’agit d’un sirop sucré.

Les médicaments contre le rhume contiennent souvent du paracétamol. Vérifiez que vous ne dépassez pas la dose si vous donnez aussi du paracétamol.

Comment l’employer

Donnez 10 à 15 mg par kg, toutes les 4 à 6 heures. N’en donnez pas plus de 5 fois par 24 heures. Si vous ne pouvez pas peser l’enfant, dosez selon l’âge :

• moins de 1 an : donnez 62 mg (⅛ d’un comprimé de 500 mg), toutes les 4 à 6 heures.
• de 1 à 2 ans : donnez 125 mg (¼ d’un comprimé de 500 mg), toutes les 4 à 6 heures.
• de 3 à 7 ans : donnez 250 mg (½ d’un comprimé de 500 mg), toutes les 4 à 6 heures.
• de 8 à 12 ans : donnez 375 mg (¾ d’un comprimé de 500 mg), toutes les 4 à 6 heures.
• au-delà de 12 ans : donnez de 500 mg à 1 g (1 ou 2 comprimés), toutes les 4 à 6 heures.

Ibuprofène

L’ibuprofène soulage les douleurs musculaires, les douleurs articulaires, et les maux de tête et fait baisser la fièvre.

Effets secondaires

L’ibuprofène pouvant provoquer des maux d’estomac, il est conseillé de le prendre avec du lait ou un aliment.

Important

Ne prenez pas d’ibuprofène si vous êtes allergique à l’aspirine. Certaines personnes qui sont allergiques à l’un sont aussi allergiques à l’autre. Ne donnez pas d’ibuprofène aux bébés de moins de 6 mois.

Comment l’employer

Donnez 5 à 10 mg par kg. Si vous ne pouvez pas peser l’enfant, dosez selon l’âge.

• de 6 mois à 1 an : donnez 50 mg, toutes les 6 à 8 heures.
• de 1 à 2 ans : donnez 75 mg, toutes les 6 à 8 heures.
• de 2 à 3 ans : donnez 100 mg, toutes les 6 à 8 heures.
• de 4 à 5 ans : donnez 150 mg, toutes les 6 à 8 heures.
• de 6 à 8 ans : donnez 200 mg, toutes les 6 à 8 heures.
• de 9 à 10 ans : donnez 250 mg, toutes les 6 à 8 heures.
• de 11 à 12 ans : donnez 300 mg, toutes les 6 à 8 heures.
• au-delà de 12 ans : donnez 200 à 400 mg, toutes les 4 à 6 heures.

Ne donnez pas plus de 40 mg par kg par jour. Ne donnez pas plus de 4 doses par jour, et n’en donnez pas pendant plus de 10 jours de suite.

Ergotamine avec caféine (Cafergot) — contre la migraine

Se vend souvent en : comprimés à 1 mg d’ergotamine

Dosage d’ergotamine avec caféine pour la migraine :

• Adultes : Prendre 2 comprimés au premier signe de migraine, puis 1 comprimé chaque demi-heure jusqu’à ce que la douleur disparaisse. Mais ne prenez pas plus de 6 comprimés en 24 heures, ni de 10 comprimés par semaine.

AVERTISSEMENT : Ne pas s’en servir souvent. À ne pas prendre pendant la grossesse.

Codéine (sulfate de codéine)

La codéine est un médicament contre la douleur qui appartient à la famille des opiacés. Elle sert à soulager les douleurs intenses. N’utilisez de codéine que si les analgésiques moins forts n’ont pas donné de résultat.

Effets secondaires

Peut causer de la constipation et une incapacité à uriner temporaire.

Peut aussi causer des nausées, des vomissements, des démangeaisons, et des maux de tête.

Important !

• La codéine est un médicament qui crée une dépendance (addictif). Évitez toute utilisation prolongée ou fréquente.
• Ne buvez pas d’alcool si vous prenez de la codéine. Ceci pourrait entraîner des effets secondaires dangereux et même la mort.
• La codéine peut affecter pensée et réactions. Soyez prudent quand vous conduisez ou quand vous exécutez des choses qui nécessitent une bonne attention.
• Arrêtez la prise de codéine en diminuant graduellement la dose au fil du temps. L’arrêt subit peut causer des symptômes de sevrage gênants.
• Ne prenez pas de codéine si vous avez déjà eu une réaction allergique à la morphine.
• Ne prenez pas de codéine si vous êtes enceinte ou si vous allaitez.

Comment l’employer

Donnez la codéine avec de la nourriture.

• de 3 à 6 ans : donnez ½ à 1 mg par kg par la bouche, toutes les 4 à 6 heures.
• de 7 à 12 ans : donnez 15 à 30 mg par la bouche, toutes les 4 à 6 heures.
• au-delà de 12 ans : donnez 15 à 60 mg par la bouche, toutes les 4 à 6 heures. Ne pas donner plus de 360 mg par jour.

Morphine (sulfate de morphine ou chlorhydrate de morphine)

La morphine est un médicament contre la douleur qui appartient à la famille des opiacés. Il sert à soulager les douleurs modérées à intenses.

Important !

La morphine est un médicament qui crée une dépendance (addictif). Évitez toute utilisation prolongée ou fréquente.

Ne buvez pas d’alcool si vous prenez de la morphine. Ceci pourrait entraîner des effets secondaires dangereux et même la mort.

Ne prenez pas de morphine si vous allaitez. Elle peut passer au bébé à travers le lait maternel et lui nuire.

Ne prenez pas de morphine si vous avez déjà eu une réaction allergique à la codéine.

Comment l’employer

Pour les douleurs modérées à très fortes

• moins de 6 mois : donnez 0,1 mg par kg par la bouche, tous les 3 à 4 heures. Si vous ne pouvez pas peser le bébé, donnez 0,5 mg par la bouche, tous les 3 à 4 heures.
• plus de 6 mois : donnez 0,2 à 0,5 mg par kg par la bouche, toutes les 4 à 6 heures, au besoin.

Si vous ne pouvez pas peser la personne, dosez selon l’âge :

• de 6 mois à 1 an : donnez 2 mg par la bouche, toutes les 4 à 6 heures.
• de 1 à 5 ans : donnez 3 mg par la bouche, toutes les 4 à 6 heures.
• de 6 à 12 ans : donnez 8 mg par la bouche, toutes les 4 à 6 heures.
• au-delà de 12 ans : donnez 10 à 30 mg par la bouche, toutes les 4 heures, au besoin.

Pour une crise cardiaque

Injectez lentement 10 mg dans le muscle au cours de 5 minutes (2 mg par minute). Injectez encore 5 à 10 mg si nécessaire.

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