Tétracyclines : des antibiotiques à large spectre

Tétracycline (Tétracycline HCl, Oxytétracycline, etc.)

(Marque courante, mais chère : Terramycine)

Se vend souvent en :

gélules de 250 mg ou 500 mg
suspension buvable, 125 mg dans 5 mL
pommade ophtalmique à 1%

Les tétracyclines sont des antibiotiques à large spectre, c’est-à-dire qu’ils sont efficaces contre plusieurs types de bactéries. La tétracycline doit être prise par la bouche, ce moyen étant aussi efficace et moins risqué que l’injection.

La tétracycline peut être utilisée dans les cas de :

diarrhée ou de dysenterie causée par des bactéries ou des amibes
sinusite
infections respiratoires
typhus
brucellose
choléra
trachome
chlamydia
ulcères de l’estomac
maladie inflammatoire pelvienne
syphilis

Elle n’a aucun effet sur les rhumes.

Dans beaucoup d’infections courantes, elle ne marche pas aussi bien que la pénicilline ou les sulfamides. Elle est aussi plus chère. Son utilisation doit être limitée.

Risques et précautions :

Les femmes enceintes ne doivent pas prendre de tétracycline, qui peut endommager ou tacher les dents et les os du bébé. Pour la même raison, les enfants de moins de 8 ans ne devraient être traités à la tétracycline qu’en cas d’absolue nécessité, et seulement sur une courte durée. Remplacez-la par l’érythromycine.
La tétracycline peut causer de la diarrhée ou des maux de ventre, surtout si on en prend pendant longtemps.
Il est dangereux d’utiliser de la “vieille” tétracycline, et certainement de la tétracycline dont la date de péremption est dépassée.
Pour que le corps profite au mieux de la tétracycline, ne buvez pas de lait et n’utilisez pas d’antiacides pendant les 2 heures qui précèdent ou qui suivent la prise de tétracycline.
Chez certaines personnes, une réaction cutanée (comme celle que peut donner une longue exposition au soleil) peut apparaître pendant la durée du traitement.

Dosage de la tétracycline (20 à 40 mg/kg/jour) — gélules de 250 mg et poudre pour suspension buvable de 125 mg dans 5 mL

Administrez la tétracycline par la bouche 4 fois par jour pendant 7 à 10 jours. Dans chaque dose, donnez :

adultes : 250 mg (1 gélule)
enfants de 8 à 12 ans : 125 mg (½ d’une gélule ou 1 petite cuillère)
enfants de moins de 8 ans : en règle générale, n’utilisez pas de tétracycline. Remplacez-la par du cotrimoxazole ou de l’érythromycine.

Pour les cas graves, y compris les infections comme la chlamydia, la maladie inflammatoire pelvienne, le choléra, le typhus, les ulcères d’estomac, et la brucellose, donnez le double de la dose ci-dessus (mais pas aux jeunes enfants).

Pour le choléra (dans les régions où la tétracycline est efficace contre le choléra) : donnez les doses indiquées ci-dessus, mais pendant 3 jours seulement.

Pour l’administration de tétracycline dans les yeux, voir Les pommades antibiotiques — pour la conjonctivite.

Doxycycline

(Marque courante : Vibramycine)

Se vend souvent en :

gélules ou comprimés de 100 mg
ampoules de 100 mg pour injection

La doxycycline est une forme coûteuse de tétracycline, à prendre 2 fois par jour au lieu de 4 fois par jour. Là où en en trouve, elle peut être utilisée pour les mêmes maladies que celles qui répondent à la tétracycline. Les risques et les précautions sont les mêmes que pour la tétracycline.

Dosage de la doxycycline — comprimés de 100 mg

Donnez de la doxycycline par la bouche deux fois par jour pendant 7 à 10 jours.

Dans chaque, dose donnez :

adultes : 100 mg (1 comprimé)
enfants de 8 à 12 ans : 50 mg (½ de comprimé)
enfants de moins de 8 ans : N’administrez pas de doxycycline.

Pour le choléra (dans les régions où la doxycycline est efficace contre le choléra) :

Donnez 6 mg par kg, en une seule fois. Ou calculez la dose selon l’âge :

de 8 à 12 ans : donnez 150 mg, en une seule fois.
plus de 12 ans : 300 mg, en une seule fois.

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