Choisir une méthode de planning familial

Plusieurs méthodes de planning familial sont décrites dans les pages qui suivent. Chacune marche mieux pour certaines personnes que pour d’autres. Lisez attentivement ce qui est proposé, puis parlez à une sage-femme, un soignant ou un médecin des méthodes qui sont accessibles dans votre région et qui pourraient répondre au mieux à vos besoins. Pendant que vous lisez les informations sur les différentes méthodes, voici quelques questions que vous pourriez vous poser à propos de chaque méthode :

• À quel point cette méthode est-elle efficace ?
• Peut-elle me protéger contre le VIH et d’autres infections sexuellement transmissibles, et si oui, à quel point ?
• Présente-t-elle un risque pour moi ? (Si une femme a l’un des problèmes de santé mentionnés dans ce chapitre, elle devra éviter certains types de méthodes.)
• Est-elle facile à utiliser ?
• Combien coûte-t-elle ?
• Est-elle facile à obtenir ? Est-ce que j’aurais besoin d’aller souvent au centre de santé ?
• Est-ce que les effets secondaires (les effets de la méthode qui viennent en plus de l’effet désiré) possibles risquent de beaucoup me gêner ?

Les méthodes de planning familial sont efficaces surtout quand l’homme prend autant que la femme la responsabilité de prévenir la grossesse, et de protéger l’un et l’autre des infections sexuellement transmissibles (IST).

Le tableau ci-dessous montre le degré auquel les différentes méthodes de planning familial empêchent la grossesse et protègent contre les IST. La méthode choisie sera efficace si l’homme et la femme s’en servent correctement à chaque fois qu’ils ont des rapports sexuels.

Méthodes de planning familial	Protection contre la grossesse	Protection contre les IST	Combien de fois	Autres informations importantes
Préservatif (capote) pour homme, pour femme	Bonne	Meilleure	Chaque fois	Plus efficace quand il est utilisé avec du spermicide et un lubrifiant à base d’eau. Vous devez utiliser un préservatif chaque fois que vous avez un rapport sexuel.
Pilule contraceptive : la pilule combinée	Très bonne	Aucune	Tous les jours	Plus efficace quand elle est prise à la même heure tous les jours. Les femmes qui ont les problèmes de santé mentionnés à la page Qui ne doit pas prendre de pilules contraceptives ? ne doivent pas utiliser cette méthode.
Pilule contraceptive : la minipilule	Très bonne	Aucune	Tous les jours	Efficace uniquement si elle est prise à la même heure tous les jours. Peut-être prise pendant l’allaitement (commencer quand le bébé a 6 semaines).
Implant	Meilleure	Aucune	3 ou 5 ans	Doit être inséré et retiré par un soignant spécifiquement qualifié et doit être remplacé tous les 3 ans ou 5 ans, selon le type.
Injection	Très bonne	Aucune	1, 2, ou 3 mois	Doit être refaite chaque 1, 2, ou 3 mois, selon le type.
Stérilet (DIU)	Meilleure	Aucune	5 ou 12 ans	Efficace pour 5 ou 12 ans, selon le type. Doit être inséré et retiré par un soignant spécifiquement qualifié.
Retrait (coït interrompu)	La moins bonne	Aucune	Chaque fois	L’homme doit se retirer à chaque rapport sexuel. Même s’il se retire, un peu de sperme peut entrer dans le vagin pendant que le pénis y est, ce qui peut causer une grossesse ou transmettre une IST.
Allaitement exclusif (pendant les 6 premiers mois seulement)	Très bonne	Aucune	Plusieurs fois par jour et par nuit	Cette méthode n’est efficace que si la femme allaite son bébé et ne lui donne rien d’autre à boire, et que ses règles ne sont pas revenues.
Connaissance de la période de fertilité	Bonne	Aucune	Chaque fois	Cette méthode ne marche pas bien pour les femmes qui ont des règles irrégulières.
Rapport sans pénétration (le pénis n’entre pas dans le vagin)	Meilleure	Dépend du type de rapport	Chaque fois	Si le pénis ne touche pas le vagin, la femme ne peut pas tomber enceinte. Les caresses sexuelles transmettent rarement des IST. Le sexe oral transmet moins les IST. Le sexe anal transmet facilement les IST.
Stérilisation	Meilleure	Aucune	Une fois	La femme ou l’homme ne pourra plus faire d’enfants après cette opération.

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