Chapitre 19 Informations pour les mères, les sages-femmes, ou les accoucheuses
Nom ____________
Âge ____________
Nombre d’enfants ____________
Âges ____________
Date du dernier accouchement ____________
Date d’apparition des dernières règles ____________
Date probable de l’accouchement ____________
Problèmes rencontrés pendant les autres accouchements ____________
Mois de la grossesse ____________
Date de la visite ____________
État de santé général et petits problèmes ____________
Anémie (degré de gravité) ____________
Signes de danger ____________
Enflure (où ? à quel degré ?) ____________
Pouls ____________
Température ____________
Poids (estimé ou mesuré) ____________
Tension* ____________
Protéines dans l’urine* ____________
Sucre dans l’urine* ____________
Position du bébé ____________
Taille de l’utérus (à combien de doigts au-dessus (+) ou au-dessous (–) du nombril ?
*Ces colonnes sont destinées aux sages-femmes qui ont les instruments ou les moyens de mesurer ces indicateurs.